АЛКОХОЛНА ЦИРОЗА ЈЕТРЕ

Алкохолна болест јетре представља један од водећих узрока хроничних обољења јетре широм света. Алкохолна цироза јетре је завршни стадијум овог обољења и настаје као последица дуготрајног и прекомерног уноса алкохола. Карактерише се неповратним оштећењем јетреног паренхима, развојем фиброзе и нарушавањем нормалне структуре јетре, што доводи до смањења њене функције и бројних компликација.

ЕТИОЛОГИЈА И ПАТОГЕНЕЗА

Основни узрок алкохолне цирозе јетре је хронична конзумација алкохола током дужег временског периода. Метаболизам алкохола у јетри доводи до стварања токсичних метаболита, који оштећују хепатоците. Континуирана упала и оксидативни стрес доводе до активирања фибробласта и прекомерног стварања везивног ткива, што резултира развојем цирозе.

КЛИНИЧКА СЛИКА

У раним фазама болест може бити без изражених симптома. Како болест напредује, јављају се умор, губитак апетита, мучнина и губитак телесне масе. У узнапредовалим стадијумима присутни су жутица, асцитес, спленомегалија, варикси једњака, хепатична енцефалопатија и поремећаји коагулације.

ДИЈАГНОСТИКА

Дијагноза алкохолне цирозе јетре поставља се на основу детаљне анамнезе, клиничког прегледа и лабораторијских анализа. Често се налазе повишене вредности трансаминаза, билирубина и INR, као и снижен ниво албумина. Радиолошке методе, попут ултразвука и компјутеризоване томографије, омогућавају процену морфолошких промена јетре и присуство компликација.

ЛЕЧЕЊЕ

Основ лечења алкохолне цирозе јетре је потпуна апстиненција од алкохола. Лечење обухвата и адекватну нутритивну подршку, суплементацију витамина и терапију компликација као што су асцитес и енцефалопатија. У терминалној фази болести, трансплантација јетре представља једину куративну опцију код пажљиво одабраних пацијената.

ЗАКЉУЧАК

Алкохолна цироза јетре је тешко хронично обољење са значајним морталитетом. Рано откривање болести, континуирана медицинска нега и апстиненција од алкохола кључни су фактори у успоравању прогресије болести и побољшању квалитета живота оболелих.

Струковна мастер медицинска сестра, Бранка Таталовић, главна сестра службе за интерну медицину ОБ Панчево

Извор:

Шестић, Р., Јаковљевић, М. Болести јетре и жучних путева. Београд, 2019.

European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. Journal of Hepatology, 2018.

Stickel, F., Hampe, J. Genetics of alcoholic liver disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2012.

Rehm, J. et al. Alcohol consumption and liver cirrhosis mortality. Journal of Hepatology, 2010.

World Health Organization. Global status report on alcohol and health. WHO, 2018.