ДУБОКА ВЕНСКА ТРОМБОЗА

Дубока венска тромбоза ( phlebothrombosis ) настаје због призидног стварања тромба који својим растом може у потпуности да опструише венски лумен. Последично се развија дистална венска тромбоза. ДВТ најчешће захвата потколене вене, а затим се шири на натколене (феморалне) и бедрене (илијачне).

ФАКТОРИ РИЗИКА


-дуготрајно мировање због повреда
-повреде дубоке вене при трауми, операцији, инванзивним дијагностичким процедурама, али и иритација дуготрајним стајањем или принудним положајем
-пренаглашена склоност ка коагулисању крви, урођена или стечена

КЛИНИЧКА СЛИКА


-осећај тежине, напетости и бол у потколеној мускулатури
-појава отока, обично потколеница а потом и натколенице
-у раној фази нога је бледа или плавичасто пребојена при стајању. С обзиром на то да венска стаза и оток могу у почетку да компромитују аритерије, нога може бити хладнија него обично
-у каснијој фази нога је топлија него уобичајно, а појављује се и црвена пребојеност као знак пратеће инфламације.

ЗНАЦИ ДУБОКЕ ВЕНСКЕ ТРОМБОЗЕ


-болна осетљивост при палпацији потколене или натколене мускулатуре
-прогредирајући оток и црвенило потколенице и/или натколенице
-фебрилност (локална температура захваћеног дела екстремиетта повишена)
-Хомансов знак позитиван (нагло извођење дорзалне флексије стопала са испруженом ногом пропратно болом у мишићима потколенице)

КОМПЛИКАЦИЈЕ ДУБОКЕ ВЕНСКЕ ТРОМБОЗЕ


-Плућна емболија
-Пост флеботромботички синдром
-Оток
-Дермохиподернитис
-Венска улцерација

ДИЈАГНОСТИКА


-Ултразвучно испитивање
-Флебографија

ЛЕЧЕЊЕ


Лечење се може поделити у две фазе које обухватају:
-примену профилактичких мера (примена компресивног завоја или чарапа, покретање стопала, разне пнеуматске направе за спољну интермистентну компресију мишића, перорална антикоагулантна терапија).
-лечење акутне фазе дубоке венске тромбозе (антикоагулантна терапија, тромболитичка терапија, венска тромбектомија).

Извор:

Литература:
1. Dormandy J., Stock G.: Critical Leg Ischemia, Its Pathophysiology and Management, Springer Verlag.
2. Dudley HAF.: Hamilton BaileyEmergency surgery, Tenth ed. , John Wright and Sons.
3. Haimovici H.: Vasculr Emergencies.
фотографија: eklinika.telegraf.rs

Текст уредила др Јерина Теодора Јулијана, пријемно-ургентна служба ОБ Панчево

e