Плућна фиброза

Плућна фиброза је хронично прогресивно обољење код којег долази до постепеног ожиљавања плућног ткива, што доводи до смањења еластичности плућа и нарушене размене гасова. Како болест напредује, пацијенту постаје све теже да удахне довољно ваздуха, па се јављају симптоми који се временом погоршавају.

Клиничка слика укључује постепено настајућу краткоћу даха која се испрва јавља при физичком напору, док се у каснијим фазама јавља и у миру. Присутан је и упоран, сув кашаљ, умор, смањена толеранција напора и губитак телесне масе. При аускултацији плућа чују се карактеристични фини пукотићи на базама, а код дуготрајне болести могу се развити циљасти прсти.

Дијагностика се заснива на комбинацији клиничког прегледа, лабораторијских анализа и радиолошких метода. Најважнији дијагностички поступак је високоразлучивајући CT (HRCT) грудног коша, који јасно показује степен и распоред фиброзе. Спирометрија најчешће открива рестриктивни тип поремећаја (смањен FVC уз нормалан однос FEV1/FVC), док је дифузиони капацитет за CO (DLCO) снижен због оштећене размене гасова. У појединим случајевима, када налази нису типични, може бити потребна биопсија плућа ради потврде дијагнозе.

Лечење плућне фиброзе усмерено је на успоравање прогресије болести, ублажавање симптома и побољшање квалитета живота. Од специфичних лекова користе се антифибротични агенси, као што су пирфенидон и нитетданиб, који могу успорити развој ожиљака у плућима. Код пацијената са смањеним засићењем кисеоника спроводи се дуготрајна кисеонична терапија. Плућна рехабилитација, контролисана физичка активност, престанак пушења и редовна вакцинација против грипа и пнеумокока такође су значајни делови лечења. У узнапредовалим случајевима, када је функција плућа озбиљно нарушена, као опција се разматра трансплантација плућа.

Текст на основу извора уредија вмс Гуцијан Јелена, ОБ Панчево

Извор:

Институт за плућне болести Србије „Др Војислав Суботић“, Смернице за дијагностику и лечење пнеумоније, Београд 2021.

Милићев М., Здравствена нега у интерној медицини, Медицински факултет, Београд, 2018.